Dünyada 8’inci, Türkiye’de tek: Vücudunun yarısı olmadan yaşayacak

Dünyada yaklaşık 70 bireye yapılan ve yalnızca 7’sinin hayatta kaldığı ‘Hemikorperektomi’ ameliyatlarından biri yaklaşık iki ay evvel Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde (SEAH) yapıldı. 13 saatlik ameliyat sonrasında belden aşağısı kesilerek tümörden kurtarılan 65 yaşındaki Tuncer Poşluk, dünya genelinde 8’inci Türkiye’de ise eşine rastlanmayan bir hadise olarak kayıtlara geçti. Başarılı geçen operasyon sonrasında vefatın kıyısından alınan hasta, hayatına bedeninin yarısı olmadan devam edecek.

İstanbul’da yaşayan ve kuyruk sokumundaki kitlenin büyük olması sebebiyle tedavi edilemeyen 65 yaşındaki emekli öğretmen Tuncer Poşluk, şifayı SEAH’ta buldu. Burada yapılan tetkikler sonucunda hastanın tam manasıyla kurtulması için dünyada çok az sayıda yapıldığı belirtilen tümör ve tümörle sarılmış olan organları bedenden ayırma ameliyatı olan ‘Hemikorperektomi’ operasyonu uygulandı.

Poşluk’un tümör ve tümörün çevrelediği organlarla birlikte belden aşağısı bedeninden kesildi. Yaklaşık 13 saat süren kuvvetli ameliyat sonrasında 40 günlük ağır bakım sürecinin akabinde servise alınan Poşluk’un tedavisine ortopedi kısmında devam ediliyor.

Poşluk’un mevtin kıyısından kurtarılmasında ise Ortopedi Kısmı’ndan Mustafa Erkan İnanmaz ve Doç. Dr. Fevzi Sağlam, Genel Cerrahi Kısmı’ndan Prof. Dr. Fatih Altıntoprak ve Doç. Dr. Necattin Fırat, Kalp ve Damar Cerrahisi Kısmı’ndan Doç. Dr. Hakan Saçlı, Üroloji Kısmı’ndan Doç. Dr. Hacı İbrahim Çimen, Anestezi ve Reanimasyon Kısmı’ndan Prof. Dr. Ali Fuat Fazilet, Doç. Dr. Onur Balaban ve Doç. Dr. Havva Kocayiğit büyük rol oynadı.

VÜCUDUNUN YÜZDE 45’İ ALINDI

Hastanın kuyruk sokumundan kaynaklı bir kanser teşhisiyle başvurduğunu belirten Ortopedi Kısmında vazifeli Doç. Dr. Fevzi Sağlam, “Tabii bu kanser yalnızca kuyruk sokumunda kalmayıp; hastanın leğen kemiklerini, idrar torbasını, tüm kalça kaslarının tamamını ve bağırsaklarında bir kısmını da tutmuş hale geldi. Ayağı besleyen kıymetli arterleri de büsbütün içine almıştı. Lakin hastanın bu duruma karşın şanslı olduğu kısmı kanser yalnızca bu bölgede hudutlu olup bilhassa bizim için tedaviyi planlarken en kıymetli olan öteki bir organa yayılımı yoktu.

CERRAHİ TEDAVİ YAPILAMAZ TANISI KONMUŞ

Hasta aslında birçok büyük merkezde birçok büyük vilayette hem özel hem de kamu hastanelerine başvurmuş lakin yapılabilecek tedavi olarak kitlenin büyüklüğünden ve sarmış olduğu organlardan ötürü rastgele bir cerrahi tedavi yapılamaz tanısı konulmuş. Hasta bize geldikten sonra gerekli tetkiklerini, görüntülemelerini tekrar yaptık. Hastayı Ortopedik Onkoloji Kurulumuzda tekrar değerlendirdik. Biz bu hastayı nasıl tedavi edip bu kanserden kurtarırız diye açıkçası çok baş yorduk. Sonra hastaya, dünya genelinde de çok ender yapılmış olan ameliyatlardan biri olan ‘Hemikorperektomi’ dediğimiz belden aşağısını külliyen kesip tümörlü organlarla birlikte tümörü ayırma ameliyatını yapmaya karar verdik. Natürel bu güç bir ameliyat, hasta içinde sahiden cerrahi sırasında hayatına mal olabilecek bir ameliyat. Bunların hepsini aileyle, hastayla defaten konuştuk zira çok ender yapılan bir ameliyat. Fakat güzel geçerse de hastamızın bu kanserden kurtulacağını düşündüğümüzü belirttik. Hasta ve ailesi aşikâr bir müddet düşündükten sonra bu ameliyat için onay verdi. Bu bir takım işi ve bu grupta; ortopedist, kaplama cerrahisi, üroloji, anestezi, ameliyathane hemşirelerimiz ve ameliyathanedeki çalışanımızın hepsi ile biz bu ameliyatın aslında provasını yaptık. Ameliyat süreci yaklaşık 13 saat sürdü.

55 KİLOYDU, 30 KİLO KALDI

Hastamız ameliyata girmeden evvel 55 kiloydu, kitleyle bir arada hastanın belden aşağısını kestiğimizde yaklaşık 25 kilogramlık bir beden uzvunu kaybetmiş oldu. Geriye hastanın 30 kilogramlık bir bedeni kaldı, yani yüzde 45’ini almış olduk” dedi.

Hastanın yürüyemediğini belirten Sağlam, “Cerrahi sonraki süreçte yaklaşık 40 günlük bir ağır bakım süreci oldu. Hastamız bu süreci; anestezinin nitekim çok uygun hasta takibi, çok düzgün yönetmesiyle çok güzel bir halde atlattı. Yaklaşık 45 gün oldu hastamızı ameliyat edeli ve ortopedi servisimizde takip ediyoruz. Bu ameliyat açıkçası kimi kanserlerde, seçilmiş olaylarda tutulum yerine bağlı olarak şayet ümidini kaybetmiş hastalarda ya da cerrahi yapılamaz denilen hastalarda küçük de olsa bir ümit olabilir hastaya. Bu büyük ameliyatla onlara küçük de olsa bir ümit verebiliriz diye düşünüyorum. Hastamız bize geldiği vakit aslında yürüyebilen bir hasta değildi. Yeniden sedyeyle getirilmişti. Çok şiddetli ağrıları vardı. Bu ameliyatı olmasa da hasta açıkçası tahminen birkaç ay sarfiyat ya da gidemez, yani hayatını kaybedecekti bu hastalıktan ötürü. Yürüyemeyen bir hastamızın, ona yük olan uzvunu yani belden aşağısını omurgadan itibaren keserek sağlam bedenden ayırmış olduk bu kanserli dokuyu. Artık hastanın kolostomi dediğimiz bağırsak için ve ürostomi dediğimiz idrar için bir torbası var.

‘TEK BAŞINA HAYATINI İDAME ETTİREBİLECEK SEVİYEYE GELECEK’

Bununla bir arada üst ekstremitesini, kollarını rahatlıkla kullanabiliyor. Hastamız, ömrünü kendi başına idame ettirebilecek seviyeye gelecek. Bizleri her vakit destekleyen hastanemiz Başhekimliği ve Vilayet Sıhhat Müdürlüğümüz’e teşekkür ediyoruz” diye konuştu.

Anestezi ve Reanimasyon Kısmı’ndan Prof. Dr. Ali Fuat Fazilet, “Tabii bizler klinik olarak tahminen Türkiye’de de bu mevzuda deneyim edilmiş merkezlerimiz yoktu. Bizim de kendi deneyimlerimiz yoktu. Öncelikle dünyada bu üzere literatüre neler yapılmış, biz bir literatür taraması yaptık. Ve bu cerrahi grupta birçok klinik ameliyata girecekti. Onlarla saatler süren bir kurul yaptık. Ameliyat sırasında nelerle karşılaşabileceğimizi belirledik. Hasta ve hasta yakınlarına da ameliyat sürecinde yaşayan sorunlar anlatıldı. Ben burada şunu bilhassa vurgulamak istiyorum; hastanın ömür isteği, dileğinin çok yüksek olması ve aile dayanağının buna çok katılmış olması tahminen bizi motive etti. Bu bahiste ben hem kendisine hem ailesine çok teşekkür etmek istiyorum. Alışılmış ameliyat müddetinde birtakım meşakkatler yaşadık, ancak bunları aşabildik. Daha sonra ağır bakım süreci vardı. Ağır bakım sürecinde hakikaten ağır bakım takımımız doktorlarımız, hemşire arkadaşlarımız hepsi inanılmaz bir insan gücü emek sarf etti. Hastayla özdeşleştiler, hastayı kendilerine kabul ettiler ve inanılmaz bir biçimde emek sarf ettiler. Yaklaşık 40 gün süren bir süreç sonucunda hastamız şu anda serviste. Tahminen biz hastamızdan daha memnunuz, onu çok net söz edebilirim. Kendisine hoş bir ömür diliyoruz bundan sonra” halinde konuştu.

Vücudunun yarısı kesilen Tuncer Poşluk’un gelini Unsurum Poşluk, “2022 yılında ağrıları ile başladı bu süreç. Başta hafif, yani bel fıtığı üzere bir şey olduğunu düşünüyorduk biz. Lakin durum bizim kestirim ettiğimiz üzere çıkmadı. Birçok hastaneye başvurduk lakin ameliyat olma eşiğini geçmiş denildi ve ameliyat yapılamadı maalesef. İzmir’de bir tabiple konuştuk ve ameliyata karar verildi. Ameliyat süreci ve sonrası çok riskliydi, yüksek bir mevt oranı vardı ve daha da makus sonuçları olabilir diye babam korktu, iki yıl evvel büsbütün tedaviyi reddederek ‘ne olacaksa olsun’ dedi açıkçası. Lakin süreç çok daha berbata gitti. Büsbütün yürümesi bitti ve ağır acılar çekiyordu, yaşama tutunacak gücü kalmamıştı. İzmir’in akabinde İstanbul, Kocaeli ve birçok farklı kentteki hastanelere tekrardan başvurduk. Yeniden ameliyat olamaz karşılığını aldık ve ne yapacağımızı bilemiyorduk. Son olarak Kocaeli’de bir doktor bize Fevzi hocayı tavsiye etti ve buraya geldik. Aslında karanlık bir tünelin sonundaki ışık üzere oldu bize, zira ne yapacağımızı bilmiyorduk. Sıkıntı bir süreç olacağını söylediler. Zira yaklaşık iki yıldır çok şiddetli ağrıları vardı ve artık kendisi de bir noktada ümitsizliğe kapılmıştı bu tedavi için. Ancak Fevzi Hoca ve takımı bizi çok hoş yönlendirdi. Ameliyatın riskleri olduğundan ve sonuçlarından bahsettiler. Bu sürecin sıkıntı olduğunu, gayret edilmesi gerektiğinden de bahsettiler. Her şeyi göze aldık ve bir hafta içerisinde gerekli testler yapıldı, ameliyata karar verdik. Yaklaşık 45 gün oldu, uzun bir süreci de ağır bakımda geçirdi. Birinci günler onun ve bizim için de çok zordu. Bu süreci atlatarak artık servise çıktı. Onun için güç bir hayat olacağını düşünüyorduk fakat tam zıddı daha umut dolu şu anda. Bu süreçten sonra daima birlikte bir ömür sürdüreceğiz diye düşünüyorum” tabirlerini kullandı.

‘ARANIZDA OLMAYABİLİRDİM’

Vücudunun belden aşağısı kesilen Tuncer Poşluk, “Şu an düzgünüm kötü değilim. Şimdilik bu türlü, kurtuldum. Oğlum ve gelinimle birlikte hayat süreceğim onlarla birlikte yaşayacağım. Bu süreçte de en büyük destekçim kendileri. Bu güç ameliyatı gerçekleştiren hekimlerin hepsinin eline sıhhat, onlara çok teşekkür ediyorum. Nereden nereye geldim. Şu anda ben aranızda olmayabilirdim. Artık aranızdayım ve mutluyum” dedi.

(İHA)